Sistem Pernapasan dan Sirkulasi

BHD

Sistem pernapasan dan sirkulasi

a.    Sistem pernapasan, fungsi :

Ø  Mengambil oksigen

Ø  Mengeluarkan CO2

Ø  Menghangatkan dan melembabkan udara ( hidung )

Susunan saluran napas :

i.     Mulut/hidung

ii.   Faring

iii. Larings

iv.  Trakea

v.    Bronkus

vi.  Bronkiolus

vii. Alveolus (tempat pertukaran O2 dan CO2 di paru-paru).

b.    Sistem sirkulasi, fungsi :

Ø  Alat angkut : O2, CO2, zat nutrisi, zat sampah.

Ø  Pertahanan tubuh terhadap penyakit dan racun

Ø  Mengedarkan panas ke seluruh tubuh

Ø  Membantu membekukan darah bila terjadi luka

Sistem sirkulasi, terdiri dari :

i.     Jantung

ii.   Pembuluh darah ( arteri, vena, kapiler )

iii. Darah dan komponennya ( sel darah merah, sel darah putih, keping darah, plasma )

iv.  Saluran limfe

Pengertian mati klinis dan mati biologis

Mati klinis :

Tidak ditemukan adanya pernapasan dan denyut nadi, bersifat reversibel, penderita punya kesempatan waktu 4-6 menit untuk dilakukan resusitasi tanpa kerusakan otak.

Mati biologis :

Biasanya terjadi dalam waktu 8-10 menit dari henti jantung, dimulai dengan kematian sel otak, bersifat irreversibel. ( kecuali berada di suhu yang ekstrim dingin, pernah dilaporkan melakukan resusitasi selama 1 jam/ lebih dan berhasil ).

Tanda-tanda pasti mati :

a.    Lebam mayat

b.    Kaku mayat

c.    Pembusukan

d.    Tanda lainnya : cedera mematikan.

4 komponen rantai survival

a.   Kecepatan dalam permintaan bantuan

b.   Resusitasi jantung paru ( RJP )

c.   Defibrilasi

d.   Pertolongan hidup lanjut

3 komponen Bantuan Hidup Dasar

a.   A (Airway Control) : penguasan jalan napas

b.   B (Breathing Support) : bantuan pernapasan

c.   C (Circulatory Suport) : bantuan sirkulasi (pijatan jantung luar) dan menghentikan perdarahan besar.

2 macam penyebab utama sumbatan jalan napas

Ø  Lidah ( pada orang dewasa yang tidak ada respon )

Ø  Benda asing ( pada bayi dan anak kecil )

2 macam cara membuka jalan napas

Ø  Teknik angkat dagu-tekan dahi (bila tidak ada trauma kepala,leher, tulang      belakang).

Ø  Perasat pendorongan rahang bawah (jaw thrust maneuver)

Cara memeriksa napas

Dengan cara LDR ( lihat, dengar, rasakan ) selama 3-5 detik.

2 teknik untuk membersihkan jalan napas

Ø  Menempatkan posisi pemulihan

Ø  Sapuan jari

Mengenali sumbatan jalan napas

Ø  Sumbatan parsial : penderita berupaya untuk bernapas, mungkin disertai bunyi napas tambahan seperti mengirik, mengorok, kumur, dll.

Ø  Sumbatan total : penderita sulit bernapas dan akhirnya akan kehilangan kesadaran

Cara mengatasi sumbatan jalan napas pada berbagai penderita

Sumbatan jalan napas  total dapat diatasi dengan Perasat Heimlich (Heimlich Manuveur), yaitu :

Ø  Hentakan perut : letak kompresi pada pertengahan antara pertemuan iga kanan/kiri dengan pusar.

Ø  Hentakan dada : letak kompresi pada pertengahan tulang dada

Prinsip dasar bantuan pernapasan

2 Teknik bantuan pernapasan :

i.     Menggunakan mulut penolong :

Ø  mulut ke masker RJP

Ø  mulut ke APD

Ø  mulut ke mulut/ hidung

ii.   Menggunakan alat bantu : kantung masker berkatup (BVM/ Bag Valve Mask)

Bahaya bagi penolong dalam pemberian napas dari mulut ke mulut ;

Ø  penyebaran penyakit

Ø  kontaminasi bahan kimia

Ø  muntahan penderita

Frekwensi pemberian napas buatan untk masing-masing kelompok umur penderita.

Ø  Dewasa : 10-12 x pernapasan/ menit, masing-masing 1,5-2 detik

Ø  Anak(1-8 th) : 20 x pernapasan/ menit, masing-masing 1-1,5 detik

Ø  Bayi (0-1 th) : lebih dari 20 x pernapasan/ menit, masing-masing 1-1,5 detik

Ø  Bayi baru lahir : 40 x pernapasan/ menit, masing-masing 1-1,5 detik

Tanda pernapasan adekuat, kurang adekuat dan tidak bernapas

i.     Tanda pernapasan adekuat :

Ø  Dada dan perut naik turun sirama dengan pernapasan

Ø  Penderita tampak nyaman

Ø  Frekuensi cukup ( 12-20x/menit )

ii.   Tanda pernapasan kurang adekuat :

Ø  Gerakan dada kurang baik

Ø  Ada suara napas tambahan

Ø  Kerja oto bantu napas

Ø  Sianosis ( kulit kebiruan )

Ø  Frekuensi napas kurang/ berlebih

Ø  Perubahan status mental

iii. Tanda tidak bernapas :

Ø  Tidak ada gerakan dada/ perut

Ø  Tidak terdengar aliran udara melalui mulut/ hidung

Ø  Tidak terasa hembusan napas dari mulut/ hidung.

Prinsip dasar Bantuan Sirkulasi

Bantuan sirkulasi dilakukan dengan pijatan jantung luar, kedalaman PJL :

Ø  Dewasa                   : 4 – 5 cm

Ø  Anak dan bayi          : 3 – 4 cm

Ø  Bayi                       : 1,5 – 2,5 cm

Prinsip Resusitasi Jantung Paru (RJP)

Tindakan RJP merupakan gabungan dari ketiga komponen A, B, dan C.

Sebelum melakukan RJP, penolong harus memastikan :

Ø  Tidak ada respon

Ø  Tidak ada napas

Ø  Tidak ada nadi

Ø  Alas RJP harus keras dan datar

a.    2 macam rasio pada RJP

i.     Dewasa dikenal 2 rasio :

Ø  2 penolong     : 15:2 (15 kali PJL, 2 kali tiupan) per siklus

Ø  1 penolong     :  5:1            (5 kali PJL, 1 kali tiupan) per silkus

ii.   Anak dan bayi hanya dikenal 1 rasio  : 5:1 ( 5 kali PJL, 1 kali tiupan ) per silkus

b.   Prinsip penekanan pada Pijatan Jantung Luar

Pijatan jantung luar bisa dilakukan karena jantung terletak diantara tulang dada dan tulang punggung.

Letak titik pijatan pada PJL :

i.     Dewasa : 2 jari diatas pertemuan iga terbawah kanan/kiri, menggunakan 2 tangan.

ii.   Anak : 2 jari diatas pertemuan iga terbawah kanan/kiri, menggunakan 1 tangan.

iii. Bayi : 1 jari dibawah garis imajiner antara kedua puting susu bayi, menggunakan 2 jari ( jari tengah dan jari manis )

c.    6 tanda RJP dilakukan dengan baik

i.     Saat melakukan PJL, suruh seseorang menilai nadi karotis, bila ada denyut maka berarti tekanan kita cukup baik.

ii.   Gerakan dada naik/turun dengan baik saat memberikan bantuan napas.

iii. Reaksi pupil mata mungkin kembali normal

iv.  Warna kulit penderita berangsu-angsur kembali membaik

v.    Mungkin ada reflek menelan dan bergerak

vi.  Nadi akan berdenyut kembali

d.   5 macam komplikasi yang dapat terjadi pada RJP

                 i.    Patah tulang dada/ iga

               ii.    Bocornya paru-paru ( pneumothorak)

             iii.    Perdarahan dalam paru-paru/ rongga dada ( hemothorak )

              iv.    Luka dan memar pada paru-paru

                v.    Robekan pada hati

e.   4 keadaan dimana tindakan RJP di hentikan

i.     penderita pulih kembali

ii.   penolong kelelahan

iii. diambil alih oleh tenaga yang sama atau yang lebih terlatih

iv.  jika ada tanda pasti mati

f.    Kesalahan pada RJP dan akibatnya

KESALAHAN	AKIBAT
Penderita tdk berbaring pd bidang keras	PJL kurang efektif
Penderita tidak horisontal	Bila kepala lbh tinggi, darah yg ke otak berkurang
Tekan dahi angkat dagu, kurang baik	Jalan napas terganggu
Kebocoran saat melakukan napas buatan	Napas buatan tidak efektif
Lubang hidung kurang tertutup rapat dan mulut penderita kurang terbuka saat pernapasan buatan	Napas buatan tidak efektif
Tekanan terlalu dalam/ terlalu cepat	Patah tulang, luka dalam paru-paru
Rasio PJL dan napas buatan tidak baik	Oksigenasi darah kurang